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临床上,有不少甲减患者反映自己关节疼痛、肌肉酸胀,更有甚者担心这些是不是治疗无效的表现。
一旦人体缺少甲状腺激素,就会影响神经、心血管、消化和骨关节等多个系统。甲减患者关节疼痛,主要是因为肌肉、骨骼关节中缺少甲状腺激素,导致组织新陈代谢降低、产热下降、蛋白质合成减少,引起肌肉无力。
另外,甲状腺激素减少,还会导致组织间黏蛋白增多、钠钾代谢紊乱,导致患者出现暂时性肌强直、痉挛、疼痛,甚至重症肌无力。
由于关节疼痛、肌肉乏力,有些甲减患者不敢锻炼,这是不对的。其实,甲减患者在接受治疗的同时加强锻炼,例如每天进行20~60分钟有氧运动,对肌肉乏力、僵硬有很好的缓解作用。如果患者关节疼痛较严重,就要避免使用跑步机、固定式自行车等运动。相比而言,游泳可减缓关节受到的压力,是理想的低强度有氧运动。此外,力量或负荷训练可增强肌肉质量、静息代谢率,有助于保护关节。蹲起、弓步和抬腿等运动也都是好的选择。(武汉市中心医院甲状腺乳腺外科副主任医师 李海)
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